小儿厌食症是指小儿较长时间的食欲不振，厌恶进食的一种病症以1-6岁小儿多见。厌食症主要的症状有呕吐食欲不振、腹泻便秘腹胀腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。
1、大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。零食过多、餐前饮用大量饮料、进食时注意力不集中(如边听故事、边看电视边吃饭)等等不良的习惯，可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌，从而使患儿食欲减退。
2、家长长期强迫进食的恶果。这些家长他们常常过分担心小儿营养不足，体重增长不快，进食量过小等，强迫小儿进食。大大影响了小儿的情绪，产生了"进食等于受罪"的错觉，并逐渐形成了条件反射性拒食，最终发展成厌食。
3、多种急、慢性疾病常常伴有厌食。大家比较熟悉的病毒性肝炎、结核、肠道寄生虫、贫血等疾病，都可有厌食表现。所以小儿厌食，要及时找医生诊治，不应胡乱用药，以免耽误病情。
4、缺锌也可导致厌食。若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时，可做血锌或发锌的浓度测定。
(1)定时进餐，适当控制零食。
(2)节制冷饮和甜食。中医认为冷饮损伤脾胃，西医认为会降低消化道功能，影响消化液的分泌。甜食吃得过多也会碍胃。这两类食品饱腹作用强，影响吃正餐，所以要有节制。
(3)饮食合理搭配。每餐要求荤素、粗细、干稀搭配。
(4)讲究烹调方法。断奶后，孩子消化能力还比较弱，所以就要求饭菜做得细、软、烂;随着年龄的增长，咀嚼能力增强了，饭菜加工逐渐趋向于粗、整。
(5)保证充足睡眠，适量活动，定时排便。合理的生活制度能诱发、调动、保护和促进食欲。
(6)改善进餐环境。进餐时大人过多地说笑，听广播，看电视，容易转移小儿吃饭的注意力，应排除各种干扰，让孩子专心吃饭。小儿进食父母不能过多干涉，也不要强迫孩子吃当时不爱吃的饭菜。另外，尽量让孩子与大人共餐，提高小儿进餐的积极性。
(7)防止挑食和偏食。其次孩子喜欢吃的饭菜要适当地限制，防止过食损伤脾胃。还有要经常变换饭菜花样，使孩子有新鲜感，提高他们的食欲。
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李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师
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