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流脑

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流脑是什么

流脑症状

流脑如何治疗

流脑如何预防

流脑与流感的区别

流脑与乙脑的区别

目录

流脑是什么

流脑是什么呢?流脑即是流行性脑脊髓膜炎的简称,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,是一种急性呼吸道传染病。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。

流脑主要通过空气飞沫传播进入呼吸道黏膜,病菌存在于鼻咽腔分泌物中,通过咳嗽、打喷嚏等继续传播,若免疫力弱,病菌就可能进入血液循环,在血液中繁殖形成毒血症,进一步侵犯脑组织和脊髓外的被膜,引发脑脊髓膜炎。流脑一般好发于小年龄段儿童,每年的3-5月是发病高峰期,特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染,家长应特别注意。

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流脑症状

“高热、头痛、喷射状呕吐”是流脑典型的三大症状。流脑起病急,病初有鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道症状,临床上常常容易被忽视。随即高热,寒战、乏力、哭闹不安,大孩子有头痛、呕吐等症状出现,重者表情呆滞,面色难看。

因为细菌经血液引起败血症,细菌堵塞小血管,所以这时在宝宝皮肤上可看到大小不等的出血点,称为“淤点”,甚至淤点扩大变成淤斑,病情进展快时淤斑会增大,中央出现紫红色大块皮肤坏死。

当细菌及其毒素进入脑,则宝宝呕吐频繁、前囟饱满、头痛加剧,出现抽搐、神志朦胧、头颈部强硬甚至昏迷。有时宝宝会面色苍白、四肌冰凉并发紫、血压下降至测不出等中毒性休克、中枢性呼吸衰竭等表现,医学上称为“暴发性流脑”,可危及生命。即使抢救过来,有的宝宝也可能引起各种并发症及后遗症。

妈妈应注意:宝宝如有以上症状,应及时上医院就诊,千万不要耽误。

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流脑如何治疗

流脑起病很急,两三个小时就可以发展到严重期,一旦发现可疑症状,应及时就诊治疗,千万不要耽误!流脑该如何治疗了?通常来说,流脑一般病程为7-10天左右,具体还是要看流脑患者出现的症状及严重程度给予不同的治疗方法,常见的治疗方法如下:

1、脱水剂的应用

下列药物应交替或反复应用:①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上药物按具体情况每隔4~6小时静脉快速滴注或静推一次,至血压恢复正常,两侧瞳孔大小相等,呼吸平稳。用脱水剂后适当补液,使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用,以减轻毒血症,降低颅内压。

2、亚冬眠疗法

主要用于高热、频繁惊厥及有明显脑水肿者,以降低脑含水量和耗氧量,保护中枢神经系统。氯丙嗪和异丙嗪肌注或静推,安静后置冰袋于枕后、颈部、腋下或腹股沟,使体温下降至36℃左右。以后每4~6小时再肌注一次,共3~4次。

3、呼吸衰竭的处理

应以预防脑水肿为主。如已发生呼吸衰竭,除脱水外则应给予洛贝林、可拉明、回苏灵等中枢神经兴奋剂。亦可用氢溴酸东莨菪碱静注,可改善脑循环,有兴奋呼吸和镇静作用。必要时作气管插管,吸出痰液和分泌物,辅以人工辅助呼吸,直至患者恢复自动呼吸。

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流脑如何预防

在流行季节宜采取综合预防措施,防止流脑的发生和传播。流脑如何预防?具体预防措施如下:

1、接种流脑疫苗。孩子在流脑流行季节前应进行流脑A群多酶体菌苗接种。接种0.5毫克皮下注射,接种后一个月,孩子体内产生抗体,抗体可维持三年左右。孩子接种后会有以下反应:轻微发热、局部肿痛、胃口减退等。接种后孩子要注意休息,多喝水,暂不洗澡,不做剧烈运动。

2、在流行病期间,尽量少带宝宝去人口密集的场所。

3、保持室内通风,多带宝宝晒太阳,经常晒宝宝的衣服、被子。

4、给宝宝多喂水,让宝宝多吃蔬菜和水果,让宝宝多运动,以增强宝宝的抵抗力。

5、父母要提高警惕,一旦发现宝宝出现可疑症状,应马上就医,减少传播,做到早诊断,早隔离,早治疗。

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流脑与流感的区别

流脑与流感,虽然都会出现头痛、发烧、咳嗽等症状,传播途径也都是患者通过空气飞沫传播,都容易感染免疫水平低下的成人和儿童。但流脑与流感之间还是有本质区别的。

流感多数是由病毒感染引起的,发烧、咳嗽、流鼻涕等症状较轻,属呼吸道传染病。用抗病毒药物和对症治疗后有效,大多数患者有自愈倾向。

流脑是由脑膜炎球菌感染引起的,绝大多数患者伴有上呼吸道感染症状。当脑膜炎球菌进入脑脊髓膜后,病情发展特别快,用抗病毒药物治疗无效,死亡率高达40%-60%。流脑的发病季节一般从冬末或春初开始,3-4月份达到高峰,5月下旬逐步减少。

流脑初期会出现类似伤风感冒的症状,如咽痛,鼻塞,流涕、咳嗽和轻微的发热。随着病情变化,患者会出现嗜睡、昏迷、抽筋、皮肤和粘膜出现大片瘀斑等全身中毒症状;当发展到脑膜炎阶段后,就会出现剧烈的头痛、高烧和呕吐,如不及时抢救患者会很快死亡。

如果你的宝宝出现了疑似感冒的症状,宝宝妈妈不要自行在家中喂宝宝服药,一定要先去医院进行检查确诊,毕竟流脑与流感起初症状相似,不可忽视!

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流脑与乙脑的区别

流脑与乙脑都是中枢神经系统的传染性疾病,临床表现也有一些相同之处,但流脑与乙脑是两种不同的疾病,它们本质上也有很大区别:

1、病因不同。流脑是脑膜炎双球菌引起的,是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。而乙脑是由乙脑病毒引起的,此种病毒通过蚊虫先在牲畜(如幼猪、马、牛等)中传播,而后再传播给人。

2、流行季节不同。流脑流行每于冬末开始,春节盛行,到初夏就明显下降;乙脑流行有严格的季节性,大都在夏季和初秋。

3、症状存在差异,病程不同。两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐,典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等症状,但乙脑病人没有菌血症期,不会出现皮肤淤点,也少有很快出现休克者。重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状,但乙脑病程进展不象流脑那么迅速。流脑一般病程为7-10天左右,恢复期常在口、鼻周围起疱疹,而乙脑病程约经2周方进入恢复期,甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。

4、脑脊液化验结果不同。流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌,脑脊液浑浊如米汤样,白细胞数和蛋白质明显增高,而糖和氯化物减少;乙脑的脑脊液呈澄清或微混,白细胞数和蛋白质仅轻度增高,糖和氯化物一般正常。

对流脑、乙脑有了一定认识,若发现疑似症状,请及时就医确诊,避免耽误治疗时间!

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相关专家解答

打过流脑疫苗的还会得流脑吗?冬季该如何预防流脑疾病呢?我侄女最近得了流脑比较严重住院一个星期了。

向我提问
其实打过脑疫苗后就能有效的预防小孩得流脑的了,而对于流脑疾病的预防,就需要预防小孩得感冒发烧。若小孩得了流脑时,就需要及时带小孩去医院做检查治疗了,在治疗期间,应要配合医生,注意给小孩多休息,注意饮食的均衡。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

小孩打了预防针流脑A c脊灰怎么会不舒服?

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你好,一般接种疫苗之后,反应比较轻,不会出现严重的或者全身的反应。个别的儿童接种之后会出现局部红晕,轻微疼痛,低烧等。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

10岁孩子还用打流脑,脊髓灰质炎疫苗吗,有副作用吗

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你好,在孩子免疫力正常的情况下,该疫苗都不会引起感染情况,也就是说是安全的没有副作用,同时还能增加孩子对该类疾病的免疫力

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

你好 请问一年当中哪几个月不能打流脑预防针 幼儿出生6月份

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你好!儿童初次免疫在6月龄至18月龄接种A群流脑两针,两针次间隔三个月,三周岁接种A+C群流脑,六周岁接种第二针A+C群流脑。A+C群流脑三年内避免重复接种,A+C群流脑接种和A群接种至少间隔1年。大部分地区还在11~12月份注射流脑疫苗,如果你的孩子在9月份已满6个月,要等到12月份才注射流脑疫苗,如果在12月份注射流脑疫苗期间你的孩子才满6个月龄,那就要等到下一年的12月份才能注射。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

三岁两个月小孩打了a c群流脑疫苗后有发热症状要多久后才能吃感冒退烧药或抗病毒药呢?能吃感冒药吗?

向我提问
你好,不知孩子感冒症状是注射疫苗后有的,还是一直就有感冒,孩子在注射疫苗后,出现流鼻涕,轻微咳嗽,发热一是考虑与疫苗有关,二是孩子并发了感冒,需要根据情况,现在就可以口服药物治疗了,发烧最好以物理降温为主

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

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