首页百科怀孕产后育儿生活早教营养食谱用品评测试用聚超值快问专家亲子课堂活动达人论坛工具图说专题
百科

孕期百科 / 胎盘 / 胎盘早剥

胎盘早剥

收藏

什么是胎盘早剥

胎盘早剥的原因

胎盘早剥的症状

胎盘早剥的检查

胎盘早剥的治疗

胎盘早剥的并发症

胎盘早剥的预防

胎盘早剥的饮食

目录

B超检查的作用 唐氏筛查是什么 胎动是什么感觉

什么是胎盘早剥

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥的发病率在国外为1%-2%,在国内为0.46%-2.1%。

胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时,可危及母儿生命。治疗原则为早期识别、纠正休克,及时终止妊娠及防治并发症。

查看详情

  • 胎盘低置会导致早产吗
  • 胎盘老化能顺产吗
  • 胎盘一般什么时候形成

胎盘早剥的原因

1、孕妇血管病变

妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离。妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,形成胎盘后血肿,导致部分或全部胎盘剥离。

2、宫腔内压力骤减

妊娠足月前胎膜早破;双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快;羊水过多时,人工破魔后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

3、机械性因素

外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。

4、其他高危因素

如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。

查看详情

  • 胎盘成熟度3级是什么意思
  • 前置胎盘是怎样造成的
  • 胎盘前置怎么检查

胎盘早剥的症状

根据病情可将胎盘早剥分为3度。

Ⅰ度:以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。腹部检查见子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常,产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。

Ⅱ度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查见子宫大于妊娠周数,宫底岁胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显,宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。

Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较Ⅱ度加重。可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细致、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。如无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍者属Ⅲb。

查看详情

  • 胎盘可以吃是真的吗
  • 吃胎盘能治疗不孕吗
  • 胎盘早剥与前置胎盘的鉴别
  • 胎盘早剥对孕妇有什么危害
  • 胎盘低置容易流产吗
  • 胎盘是什么样的

胎盘早剥的检查

1、B超检查

可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。

2、实验室检查

包括全血细胞计数及凝血功能检查。Ⅱ度及Ⅲ度患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并作DIC筛选试验(包括血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原),结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放入干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。

查看详情

  • 吃胎盘能治疗不孕不育吗
  • 34周胎盘成熟度2级正常吗
  • 胎盘成熟度2级离分娩还有多久

胎盘早剥的治疗

1、纠正休克:建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注血红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。

2、及时终止妊娠:胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥,应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。

(1)阴道分娩:Ⅰ度患者,一般情况良好,病情较轻,以外出血为主,宫口已扩张,估计短时间内可结束分娩,应经阴道分娩。人工破膜使羊水缓慢流出,缩小子宫容积,腹部包裹腹带压迫胎盘使其不再继续剥离,必要时滴注缩宫素缩短第二产程。产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道流血量以及胎儿宫内状况,发现异常征象,应行剖宫产。

(2)剖宫产:适用于:①Ⅱ度胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;②Ⅰ度胎盘早剥,出现胎儿窘迫征象者;③Ⅲ度胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;④破膜后产程无进展者。剖宫产取出胎儿与胎盘后,立即注射宫缩剂,并按摩子宫促进子宫收缩。发现有子宫胎盘卒中时,在按摩子宫的同时,可以用热盐水纱垫湿热敷子宫,多数子宫收缩转佳。若发生难以控制的大量出血,应快速输入新鲜血、凝血因子,并行子宫切除术。

3、并发症处理

(1)产后出血:胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,如缩宫素、前列腺素制剂等;胎儿娩出后人工剥离胎盘,持续子宫按摩等。若仍有不能控制的子宫出血,或血不凝、凝血块较软,应按凝血功能障碍处理。

(2)凝血功能障碍:迅速终止妊娠,阻断促凝物质继续进入母血循环,纠正凝血机制障碍:①补充血容量和凝血因子;②应用肝素;③抗纤溶治疗。

(3)肾衰竭:若患者尿量<30ml/h,提示血容量不足,应及时补充血容量;若血容量已补足而尿量<17ml/h,可给予呋塞米20-40mg静脉推注,必要时可重复用药。若短期内尿量不增且血清尿素氮、肌酐、血钾进行性升高,并且二氧化碳结合力下降,提示肾衰竭。出现尿毒症时,应及时行血液透析治疗。

查看详情

胎盘成熟过快怎么办?

  • 胎盘粘连怎么办
  • 胎盘靠后生男孩吗
  • 吃胎盘可以延缓衰老吗

胎盘早剥的并发症

1、胎儿宫内死亡

胎盘早剥面积大、出血多,胎儿可因缺血缺氧而死亡。

2、弥散性血管内凝血(DIC)

胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,约1/3伴有死胎患者可发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血,阴道出血不凝或凝血块较软,甚至发生血尿、咯血和呕血。一旦发生DIC,病死率较高,应积极预防。

3、产后出血

发生子宫胎盘卒中时,子宫肌层收缩受影响致产后出血,经治疗多可好转。若并发DIC,产后出血难以纠正,引起休克,多脏器功能衰竭,脑垂体及肾上腺皮质坏死,导致希恩综合征发生。

4、急性肾衰竭

大量出血使肾脏灌注严重受损,导致肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾衰竭。胎盘早剥多伴发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,肾血管痉挛也影响肾血流量。

5、羊水栓塞

胎盘早剥时羊水可经剥离面开放的子宫血管,进入母血循环,羊水中的有形成分栓塞肺血管,引起肺动脉高压。

查看详情

  • 怀孕后胎盘什么时候形成
  • 胎盘成熟度1级到2级需要多久
  • 胎盘偏低对宝宝会有影响吗
  • 胎盘成熟度0是什么意思
  • 胎盘低会引起尿频吗
  • 胎盘三级钙化怎么办

胎盘早剥的预防

1、定期产检:妊娠期有高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇,需加强妊娠期管理,定期产检,若有异常症状出现需及早就医。

2、适当运动:妊娠晚期或分娩期,孕妇应做适量的运动,避免长时间仰卧,还要注意避免腹部外伤。

3、医护处理:若孕妇需行人工破膜,应在宫缩间歇期进行;羊膜腔穿刺应在B型超声引导下进行,以免误穿胎盘等。

查看详情

  • 胎盘能治哮喘吗
  • 前置胎盘是怎样造成的
  • 胎盘前置怎么检查

胎盘早剥的饮食

胎盘早剥患者宜多吃富含蛋白质和维生素的清淡食物,如新鲜蔬果、鱼类等,保持营养丰富均衡。忌食坚硬粗糙及酸性食物、过咸食物、生冷油腻食物、辛辣刺激性食物,忌吸烟喝酒。产后可通过以下食疗方进补:

1、红糖桃仁粳米粥

食材:桃仁35克,粳米100克,红糖50克。

做法:将粳米淘洗干净,桃仁去皮尖,清水洗净。将粳米与桃仁齐放入洗净的煮锅中,加清水适量,置于炉火上煮,待米烂汁粘时离火,加入红糖搅化调味即可食用。

功效:化淤止血,养血益胃。对妇女淤血内停所致的产后出血较为有效。

2、大枣花生桂圆泥

食材:大枣100克,花生米100克,桂圆肉15克,红糖少许。

做法:将大枣去核,与花生、桂圆肉一同洗净。将大枣、花生米、桂圆肉放入大碗内,共捣为泥,加入红糖搅匀后,上笼蒸熟即成。

功效:清气醒脾,调中开胃,补血止血。适用于妇女产后子宫出血和缺铁性贫血等症。

3、田七红枣炖鸡

食材:鸡肉200克,田七5克,红枣8枚,生姜3片,精盐少许。

做法:将红枣用清水浸软后,去核,洗净;把田七切成薄片,用清水略冲洗;将鸡肉去皮洗净,滤干水分。把所有原料放入一个洗净的炖锅内,加入清水适量,置于炉火上,以旺火隔水炖2小时,点入精盐、味精调味,即可趁热饮用。

功效:止血,镇痛,强身。对于妇女产后流血不止有辅助治疗作用。

查看详情

  • 桂圆红豆大枣汤 红豆含可观的蛋白质、微量元素,有利于增强机体的免疫功能,提高妈妈抗病能力。
    产后贫血 月子补维生素 干果 豆类及制品 桂圆
  • 红枣百合蒸南瓜
    软糯甜嫩的红枣百合蒸南瓜口感滑嫩,有效帮助人体补充营养,恢复身体。
    孕妇拉肚子 孕妇补叶酸 蔬菜.百合 南瓜 孕早期
  • 桂圆红枣小米糊

    小米具有防治消化不良的功效,能够防止泛胃、呕吐,还能缓解口臭,减少口中的细菌滋生。

    辅食粥 婴儿营养 干果 枣 桂圆十个月宝宝
  • 胎盘早剥会有什么危险
  • 胎盘早剥是什么原因导致
  • 胎盘早剥对孕妇有什么危害

相关知识点

胎盘是什么 | 胎盘的形成 | 胎盘成熟度 | 胎盘能吃吗 | 胎盘前置 | 胎盘分级 | 胎盘早剥的并发症 | 前置胎盘 | 胎盘胶囊 | 吃胎盘的好处 | 胎盘前壁 | 胎盘后壁 | 胎盘低置 | 胎盘植入 | 球拍状胎盘 | 胎盘屏障 | 胎盘厚度 | 中央性前置胎盘 | 胎盘怎么吃

相关文章

  • 中央性前置胎盘肯定会出血吗
  • 中央性前置胎盘该怎样躺着
  • 人胎盘组织液是激素吗
  • 前置胎盘怎样可以上移
  • 怀孕五个月胎盘低怎么办
  • 胎盘低置能久坐吗
  • 前置胎盘怎么办
  • 胎盘成熟度三级是什么意思
  • 胎盘成熟度二级是什么意思

相关专家解答

孕5月,胎盘早剥,腹部体征不明显,B超示单活胎,胎盘竲厚,最厚5.8CM,达10CM*5cm 还能保胎吗

向我提问
您好,建议您暂时先密切观察,听从医生指导。视检查结果尽量保胎治疗。同时选择剖宫产还是阴道分娩终止妊娠都有各自明确的指征,视当时情况而定。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

经常锤打肚子 会生出不健全的宝宝吗?现6个月 10天前被我折磨的胎盘早剥 出了很多血 但宝宝

向我提问
你好,根据你的这种情况看来,如果怀孕早期情绪剧烈波动有可能影响到优生优育,您如果没有导致腹痛出血的情况,也考虑继续妊娠了。那么可以做好孕检,但是怀孕期间一定不能再做这样的傻事了。一定要注意自己情绪的调整。出了血的话,建议到医院进行相关检查,根据检查结果,对症治疗。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

相关网友问答

  • 3个回答 肚子痛出血,去医院检查医生说是
  • 3个回答 胎盘早剥一般分为几度?具体有哪
  • 3个回答 孕妇胎盘早剥影响大吗?
  • 3个回答 胎盘早剥有哪些症状呢?会影响胎
  • 3个回答 孕妇的胎盘早剥严重吗?怎么办好
  • 1个回答 我现在怀孕五个月零五天到医院检
  • 1个回答 胎盘早剥要怎么治疗?
  • 1个回答 如何治疗胎盘早剥?
  • 1个回答 6个月早产后满两个月产检合格可

相关词条

怀孕初期症状 | 怀孕多久能测出来 | 怀孕多久会有反应 | 怀孕初期应注意什么 | 早孕反应 | 胎儿性别预测 | B超单辨男女 | 怀男孩女孩区别 | 2016年产假规定 | 陪产假 | 验孕棒 | 验孕棒多久测出来 | 孕酮低 | 怀孕初期肚子疼 | 孕妇饮食禁忌 | 孕妇吃什么水果好 | 怀孕期间可以同房吗 | 孕早期注意事项 | 孕中期注意事项 | 孕晚期注意事项 | 孕晚期睡姿 | 孕晚期肚子发硬 | 宫外孕 | 唐氏筛查 | 四维彩超 | 羊水穿刺 | 无创DNA | 羊水指数 | 胎盘成熟度 | 胎心 | 胎动 | 胎心监护 | 胎儿发育标准 | 人流最佳时间 | 人流后多久可以同房 | 无痛人流 | 妊娠纹 | 药物流产 | 宫外孕早期症状 | 孕妇咳嗽怎么办 | 孕妇发烧 | 生育保险 | 产假期间工资 | 孕早期饮食 |

百科推荐

女性网百科

茄子 黄瓜 沉香 芦荟 木瓜 燕窝 南瓜 牡蛎 柠檬减肥法 乳腺结节钙化 宫颈糜烂的症状 子宫息肉手术 药妆 祛斑 卧蚕 激光祛斑 减肥方法 泡脚 人参果 雪莲果

家居网百科

干煸豆角 银杏叶功效 水电安装知识 砂仁 腊梅 桑叶 水仙 上海家具展 空气能热水器 花卉养殖

精彩推荐汽车推荐

新车大全 成都车展 上海车展 广州车展 广东论坛 汽车视频 北京车展 高尔夫·嘉旅 雪铁龙C6 辉昂 传祺GS8 冠道 悦纳 宝马X5 竞瑞 哈弗H6 标致3008 速腾 卡罗拉 朗逸 途观 捷达 昂科威 汽车经销商 购车优惠
热点标签
鸡宝宝起名 月子餐 孕妇护肤品 主持词 生男生女 防辐射服 爬行玩具 如何教宝宝学爬 乳脂球膜
人工受精 碱性食物 子宫肌瘤 胎动 艾滋病 孕妇吃水果 怀孕多久测出 母乳喂养
快速怀孕 计划生育 清宫图表 孕初症状 产程 预产期 新生儿黄疸 孕妇注意事项 宝宝长牙
羊水指数 血压范围 唐氏筛查 怀孕周期 乙肝 剖腹产 哺乳期食谱 月子注意事项 卡介苗
孕期同房 孕初注意 产后同房 分娩征兆 果汁 避孕药 生男孩秘诀 剖腹产后同房 孕妇不能吃
孕妇化妆品 用品常识 孕育常识 生日祝福 传统文化 演讲稿 交通手抄报 手抄报设计
手抄报图片 礼仪手抄报 科技手抄报 剪纸图案大全 简笔画 小孩断奶吃什么奶粉好
联系编辑

联系编辑:吴佳子

联系邮箱: wujiazi#pcbaby.com.cn (#改为@)

联系电话:020-38178288-4198